Avoin ja suljettu tekniikka spirometriassa

Mitä eroa on avoimella ja suljetulla spirometrian suoritustekniikalla?

Termi avoin spirometria viittaa suoritustekniikkaan, jossa mitattava suorittaa maksimaalisen sisäänhengityksen, asettaa suukappaleen suuhun ja suorittaa sitten uloshengityksen joko hitaasti (SVC) tai nopeasti (FVC) testin loppuun saakka kriteerit täyttäen. Avointa suoritustekniikkaa käytetään yleisesti tilavuus-spirometrien kanssa. Tilavuus-spirometrit perustuvat teknisesti palkeeseen, kelloon, kosteaan tai kuivaan mäntään.

Termi suljettu spirometria viittaa suoritustekniikkaan, jossa mitattava asettaa virtausanturin suuhun ja hengittää rauhallisesti 2-3 lepohengityssykliä, suorittaa maksimaalisen sisäänhengityksen (tai uloshengityksen) virtausanturin läpi  ja suorittaa sitten uloshengityksen (tai sisäänhengityksen) joko hitaasti (SVC) tai nopeasti (FVC), kunnes testin lopun kriteeri täyttyy, ja palaa tämän jälkeen takaisin lepohengitykseen. Useimmat spirometrit, jotka mittaavat sisään- ja uloshengitystä perustuvat kiinteän vastuksen aiheuttamaan paineen muutokseen, käyttävät suljettua spirometriatekniikkaa.

Medikro -spirometreillä voidaan käyttää molempia tekniikoita. Diagnostisessa spirometriassa suositellaan suljettua suoritustekniikkaa.

Suljetun suoritustekniikan edut?

Kyky mitata myös sisäänhengitysmuuttujia. Nopean sisäänhengityksen vitaalikapasiteetin (FIVC)  mittaaminen on hyödyllisiä ylempien hengitysteiden tukkeutumisen diagnosoinnissa ja seurannassa. Jos epäillään ylähengitysteiden tukkeutumista, paras testi on dynaaminen spirometria, jossa painotetaan erityisesti sisäänhengitystä. Nopean sisäänhengityksen vitaalikapasiteetin mittaus suoritetaan yleensä FVC+FIVC -mittaustoimenpiteessä nopean uloshengityksen jälkeen, mutta ne voidaan suorittaa erikseen käyttämällä FVC- ja FIVC -mittaustoimenpidepainikkeita. Iäkkäiden tai sairaiden potilaiden voi olla vaikeaa suorittaa nopea sisään- ja uloshengitys samassa mittauksessa.

Antaa hoitajalle mahdollisuuden seurata paremmin koko mittaustoimenpidettä. Tämä parantaa mittauksen laatua. Nopean uloshengityksen vitaalikapasiteetin mittaus on aloitettava täysin täytetyistä keuhkoista. Kuinka voidaan olla varmoja, että tämä vaatimus täyttyy? Mitattavan keuhkojen täyttymistä ja tyhjentymistä voidaan seurata reaaliajassa käytettäessä suljetun spirometrian suoritustekniikkaa.

Parantaa mittauksen laatua. Vaikka avoin suoritustekniikka toimii hyvin joillekin mitattavilla, toisilla on vaikeuksia ylläpitää maksimaalista sisäänhengitystä yrittäessään asettaa virtausanturi oikein suuhun. Nämä mitattavat voivat menettää osan uloshengityksen vitaalikapasiteetistään vuotojen vuoksi ennen uloshengitystoimenpidettä. Suljettu suoritustekniikka mahdolllistaa vitarusanturin pitämisen tiiviisti suussa koko spirometriamittauksen ajan.

Onko sinulla lisää kysymyksiä? Lähetä pyyntösi täällä.